整形思密达

　　人体的体型美，也就是各个部位之间相互协调美，他们是遵循一定的规律。自古以来，人类就对体形进行了长期的调查研究，古希腊人提出人体的各部位 的黄金分割规律，文艺复兴时期，达。芬奇提出人体各个部位的最佳比率，他的许多测量至今仍为美术院校写生的基础。许多画家，解剖学家及数学家的测量及实体 研究，得出了当今美容标准，也为美容外科医师进行手术提供了美学基础。

　　理想的小腿的长度：

　　男性理想的身高是8个头高。2。13个头高为体宽。最宽处应在耻骨联合水平，自头顶至乳头为2个头高，自乳头至臀部下缘等于2。13个头高，自 漆关节至足跟等于2个头高，自锁骨至骨盆上缘等于2个头高，肚脐距离头顶为3个头高，颈长为1/3个头高，两乳头相距1个头高，腰部宽度大于稍1个头高。

　　理想的女性身体比例与男性大体相同，重要差别在肩宽为1。34个头高。两乳头距离为腰宽。臀部宽度为1。58个头高。乳头位置低于男性，约在2。16个头高处。小腿的长度应为两个头高。

　　关于小腿的周径及其分布。小腿的最大周径是其整个小腿长度的3/4，其位于小腿的上1/4水平，小腿中部的周径应是最大周径的1/2加上最下处的周径;最下份的周径应该是最大周径的(50%~70%，平均为63%)。

　　关于小腿的延长，目前国际上通用骨延长术。

　　我们的小腿是由那些组织所组成的?为什么能够切除小腿肌肉而不会影响其功能。人的小腿是由小腿后肌群组成，其由浅到深为小腿腓肠肌，比目鱼肌， 胫骨后肌，国肌，腓骨长肌，趾长曲肌，腓骨短肌，拇长曲肌，而腓肠肌的功能完全可由其他肌肉替代，而其体积又不小，手术切除可明显缩小小腿的周径。

　　内窥镜小腿变细术的手术适应症?

　　所有受术者必须是能够耐受麻醉及手术，即无内脏疾病(心，肝，肺，肾等内脏疾病)，出凝血功能正常;无糖尿病，及免疫性疾病;无神经及运动系统 疾病，对于手术效果能够有正常心态者。小腿的周径明显超过上述标准;异常突出而使小腿曲线不佳者;大小腿之间比例明显失调者。对于要靠小腿进行运动的特殊 行业的人员(运动员及舞蹈演员及杂技演员等)应在结束运动生涯后进行，以免由于去除肌肉而出现肌力轻微下降，而影响工作。一种少见的由于轻度脊髓灰质炎导 致小腿的肌肉异常增生，肥大，某个部位异常突出，这种患者往往无行走问题，其外观很差，要想改善小腿的形态者。

　　内窥镜小腿变细术是怎样进行的?

　　术前应先用美蓝画出异常突出的小腿区域，以便术中能准确切除需要去除肌肉部位及切除量作出预测。

　　手术最好在硬膜外麻醉下(麻醉支配下肢的精髓部位神经而神志清醒)也可在全身麻醉下进行，也可选择局部麻醉即麻醉手术的双小腿。选择掴窝部位皱 纹内切口(一般长2~3厘米)，通过小切口，放置内窥镜及现代电视监视系统，手术医师通过观察电视监视器上的图象，应用内窥镜剪刀及止血器及内窥镜持针器 等，进行切割，剥离，止血等操作，先是剥离小腿后面的皮肤及皮下脂肪等组织，对于皮下脂肪特别厚者，可同时行脂肪刮除及抽吸术，用手指或专用的剥离器在比 目鱼肌肉浅面及皮下脂肪深面剥离出腓肠肌，在小腿腓肠肌完全游离后，依据术前画出的区域进行切除肌肉，一般按照剥皮样一层层进行，对于少数伴有小腿骨骼粗 大者行完全切除，在内窥镜监视下切断小腿腓肠肌在跟腱处的附着点。通过小切口在内窥镜监视下将腓肠肌的内外头缝隙处将两者分开，辨认出腓神经血管束后，结 扎血管，将肌肉向上牵拉，并将两个头在其起始部位切断，将肌肉拉出，并将通过小切口将去除的肌肉取出。同时切除后的小腿形态进行观察，术毕，用干净的盐水 及抗菌素冲洗小腿内的创面。最后缝合小切口。