其次,应用自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真,具有以下几方面的优点:
自体脂肪移植可充分利用病人的自体组织,既可以达到乳房再造的目的,又能收到塑型的效果;自体直翻移植乳房再造的材料来自于患者自身,可以避免 假体可能带来的一系列并发症;质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放 射治疗又因复发而行广泛切除的患者;具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
一般来讲,再造的乳房以对侧乳房为标准来进行乳房塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。
乳头及乳晕再造术是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成,但大多待双侧乳房形态最后稳定后进行。乳头乳晕的再造是 乳房再造术的点睛之笔,也是最后一步,乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或纹身技术。再造的乳房一般可在术后一年 左右恢复感觉。
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