手术的方式
一、带蒂移植:
用背阔肌肌皮瓣再造乳房。背阔肌宽、薄呈扇形,取用后功能可由其他肌肉代偿,从背部带血管蒂转移至胸部,简单易行,早期应用于乳腺癌切除后作创面覆盖。由于肌肉菲薄组织量有限,需在肌皮瓣的肌肉面做荷包缝合等操作增加乳房的凸度,或与乳房假体合用。
用腹直肌肌皮瓣再造乳房。由于腹直肌组织量大、血运良好,特别对腹部肥胖松弛下垂者,还具有腹壁整形的效果,达到一举两得的功效。
此外,用对侧乳房皮肤组织瓣再造乳房适用于健侧乳房肥大、乳头乳晕也较大者或不能采用其他乳房再造术者。手术时可将健侧乳房一分为二,将其内侧部分旋转到患侧,可同时使健侧乳房缩小并达到病侧乳房再造的目的。
二、游离移植:
应用显微外科游离组织移植是乳房再造的另一种途径,通过娴熟的显微外科技巧,将远位的游离组织瓣通过血管吻合的方法达到乳房再造的目的。
用臀大肌肌皮瓣再造乳房,此瓣供区伤口隐蔽,而且肌组织丰富,适用于腹部组织量不够,或不愿意在腹部、背部留下瘢痕的患者。