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    手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。皱纹是皮肤老化的最初征兆。皱纹进一步发展，会形成皱襞，即皮肤上较深的褶子。25岁以后，皮肤的老化过程开始，皱纹渐渐出现。出现的顺序一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颏、口周。 导致皱纹产生的原因很多。除皱才是我们共同的目标。

    除皱技术可以分为手术除皱和非手术除皱，手术除皱包括冠状大拉皮除皱术、小切口拉皮除皱术、切眉除皱术、颈部除皱术、立体式除皱术、鼻唇沟抚平术等。除皱需要进行麻醉。

　　不同的除皱术选用的麻醉方法也不相同。

　　全面除皱术，由于包括全脸和颈部，手术时间较长，一般情况下需要3—4个小时。为了安全和减轻疼痛起见，应首选全身麻醉。但是全身麻醉常要插管，这在某种程度上妨碍了手术操作，而且有污染伤口的可能，需专业麻醉师，还需配备完整的抢救器材，因为全身麻醉有一定的危险性。

　　局部除皱术，甚至包括额、颞、面及全面颈除皱术都可以采用局部麻醉。为了减轻局麻患者的紧张和减轻疼痛，术前半小时宜注射镇静剂。临床经验证明用冬眼3号半量即安全又效果好。用法是杜冷丁50mg、非那根25mg混合后肌肉注射。

　　麻醉药最好选用利多卡因。因为利多卡因麻醉效果持续时间长，浸润性好，利多卡因尚有抗心律失常作用，尤对室性心律失常效果好。由于除皱术多为中 老年人，因此在接受手术时，出现心律失常的几率多于青年人，故除皱术选用利多卡因比奴夫卡因要好。由于利多卡因的毒性比奴夫卡因强1倍，因此，在切口处可 用0．5％的浓度，而在分离层次只用0．25％的浓度，每小时用量不宜超过0．4g。为了延长麻醉时间及减少伤口出血，在利多卡因药物内可加入少量肾上腺 素，临床上应用时可用1：1000肾上腺素lml(1ml相当于7号针头抽吸并滴出时25滴的量)，抽0．3ml肾上腺素，加人100ml的利多卡因内是 安全的。

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