下颌角缩小整形手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路;由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕,目前基本上被淘汰;口内入路由于手术操作较深,如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯,则更容易精确地截骨。
下颌角缩小的手术过程
下颌角缩小整形采用全身麻醉气管内插管或者局部麻醉,常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜,直达下颌角骨膜下,长度约3~4cm,注意不要伤及由颏孔发出的颏神经,沿骨膜下剥离咬肌附着点,暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的截骨量,画出截骨线;用长柄摆动锯,按照截骨线截除下颌角,一般可以弧形截除3~4cm长、1~2cm高的范围,修平截骨后的棱角,止血后缝合创面。
如果求美人士颊部较为肥大,可以同时去除部分内层咬肌,或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状,非常疏松,取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口,7~10天拆线。下颌角截除手术比较安全,要注意保护神经血管和截骨对称。
此外,注射瘦脸针可以瘦咬肌,达到瘦脸的效果,但是需要定期注射。
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