整形思密达

    笔者感谢父母把自己生的比较健康，到现在没有生过太大的病。而且家人中也没有生过大病的人。但是我一直在做手术，还主要做危险性高的双鄂手术，所以给患者咨询时需要明说危险性和注意事项。

    我认为虽然咨询的时候必须考虑患者的立场而进行咨询，但是被选择的立场想的好医院和需要做选择的立场想的好医院是有差异的。所以整理了一下对于想做双鄂手术的情况，关于选择医院时需要客观考虑的几个事项。

◇ 选择做双鄂手术的医院时需要考虑的事项

1. 麻醉科常住与否
麻醉科是手术中维持患者全身状态，手术后管理患者状态。不是单纯为了手术实行麻醉，而是手术前、手术中、手术后的全身状态都属于麻醉科医生的管理范围。因此对于手术中麻醉科医生短暂停留的医院来说，患者的手术后管理会比较薄弱，尤其手术后患者的呼吸管理非常重要的双鄂手术，为了 能在适当的时机进行措施，一定要确认是否有常住麻醉科医生。

2. 手术医生的可信度

对于手术医生的可信度也非常重要。虽然不多,但是在部分大学医院还有幽灵医生（代替做手术的医生）。部分大学医院的问题之一就是咨询医生和手术医生的不同。这种系统撇开破坏患者对医生的信赖等道德问题不说，无法将 患者的基本要求事项或感情状态，性向等运用在手术上。当然，还有通过 非常识性的话来诱惑患者做手术或不提供手术前后照片或资料的医生也必须成为需要警惕的对象。

3. 矫正和医生之间的紧密合作诊治
双鄂手术是矫正科和口腔外科在紧密的合作诊治中完成的手术。手术过程本身是外科医生的范畴，但是最终牙齿咬合和颚的位置是需要矫正科医生和外科医生一同设计治疗计划的，因为手术本身具有颚关节和牙齿咬合的功能性意义，所以如果只把目标放在脸部形态变化的话很容易忽略掉功能问题。因此对颚关节、颚的功能、牙齿的位置熟知，对手术熟悉的口腔外科医生和矫正科医生的合作诊治是必不可少的。

4. 医院的医疗环境
诊治虽然主要由医生实行，但却不是医生一个人实行。对于急诊病人的管理和手术室的消毒及病房管理，诊治补助人力如何进行处事能使手术结果很好的维持。因此，医院进行什么样的诊治，维持了多少年让人信赖的诊治可以说是非常重要的。一般的牙科和整形外科主要做牙齿治疗或眼睛、鼻梁等的诊治，但是双鄂手术和这些手术和治疗的概念及接触法都不同，所以去了解医院本身的开院目标和坚持了多久的治疗概念也是很重要的事项。

虽然除此之外还有很多的考虑事项，但是以以上大范围的4个部分评价医院的话应该不会有太大的问题。手术本身范围比较广，诊治需要的时间也很长，所以深思熟虑是好的，但是和通过华丽的句子和PS进行歪曲的手术前后照片来主要评价外型相比，对于治疗的理解和手术结果的现实期待能更加提高治疗的满足感。

<字 = 菲斯牙科李中圭院长 (口腔颚面部外科专业医生)>