咬肌切除手 术针对的是咬肌过大者,适不适合做咬肌切除手术还要经过严格的检查和有经验的医生的判断。整体来说咬肌切除手术应该相对“保守”一些,由于去除下颌角术后 的咬肌会有一定程度的萎缩,所以对于一般咬肌没有明显肥大者最好不要去除,如咬肌明显肥大则根据经验和临床观察去除部分咬肌,但去除量一般不应超过咬肌在 下颌骨体部位厚度的三分之一,是比较合理和完全的。不太提倡为追求外形单纯去除咬肌,单纯去除咬肌手术简单,但术后效果往往不太理想。
肌肉通过长期训练可以从较小体积变得较大,日常生活中应尽量减少不必要的咬肌训练,如少食零食,少食口香糖和硬的食物。为维持咀嚼和生理需要, 人体需要咬肌的力量是相对恒定的,所以如去除较多量的咬肌,其咀嚼力量会明显下降,为维持生理咀嚼的需要乘余的咬肌会出现代偿性肥大,最终会达到日常咀嚼 所需要力量的肥大程度。所以超量去除咬肌远期并不一定会出现非常理想的效果,反而会影响到外形如凹陷畸形和下颌缘的清晰度。
根据临床观察目前基本可以确定去除下颌角后咬肌会有一定程度的萎缩,但萎缩比例目前尚无定论。所以在去除下颌角的同时对去除咬肌量应更为慎重。有些人的面形不佳并不是下颌角的原因,而是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部造成的。