颊脂垫贴于颊肌表面,外被包膜,由体部和颊突组成。颊脂垫体部呈一扁长形脂肪组织,颊突分成两种类型,一种为单叶型呈椭圆形,另一种为双叶型,颊突在嚼肌前缘深面后内延伸与体部相连。
颊脂垫与翼颌间隙、颞下间隙、颞深和颞浅间隙以及翼腭窝内的脂肪体相连, 在去除颊脂垫时,常可能将以上间隙中的脂肪牵出,故结扎残端十分必需,有利于防止出血,简化手术操作。
颊脂垫去除术过程
术前检查时用手捏住颊部皮肤,让病人用力咬紧牙关,以鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是由于颊脂垫充盈。
手术采用口内小切口。在切开颊脂垫包膜轻压颊部可使颊脂垫部分疝出,提起疝出脂肪,沿包膜内向后上及前部分离,可使体部和颊突脂肪尽可能脱出。 关于颊脂垫的去除量应尽量将其全部去除,以使面下1/3变窄,塑造出椭圆面型。手术入路直接,操作简单,损伤小,效果明显,是一种圆形面型改变为椭圆面型 较安全、理想的、实用的手术术式,值得推广应用。