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　　颧骨位于整个头面部的中部，是一个人整体容貌的重要组成部分，它对人的整个面部起到相互衬托的效果。不论男女，若颧骨高耸，则面部线条嶙峋、粗 犷而显得不够精致，主要表现是脸的中1／3向前或向两边凸出，而脸的上、下1／3则凹陷低平，面部线条硬朗，这样的脸形对一个身材魁梧的男性，也许可以锦 上添花，但对于向往小脸的女性来说无疑是个“毁灭”，想解决这类面容的缺憾问题，可以借助颧骨颧弓整形术，来完成蝶变美人梦。

　　颧骨颧弓整形手术是怎么做的？有哪些禁忌症呢？

　　一、颧骨颧弓整形手术过程：

　　1、手术切口

　　口内切口。双侧上颌尖牙到第一恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。

　　头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8.Ocm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。

　　2、剥离、暴露

　　经口内切口：贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离，注意保护眶下神经，暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘（即靠近颧额缝部）应暴露清楚。继而，在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。

　　经头皮切口：中部在帽状腱膜深层，两侧在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮，至眶上缘上2.Ocm处切开骨膜，行骨膜下剥离，在两侧切开颞深筋膜浅 层，于其深面剥离。显露眶缘，游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离，暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜，暴露颧骨颞突根部内侧 面。

　　3、截骨

　　从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部，用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角，这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。

　　4、植骨、固定

　　颧骨截断后，颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性，将一窄骨凿楔人截骨缝，缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块，使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断 面间形成问隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限，不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5～6mm以内是比较安全的。

　　5、缝合及术后处理

　　检查外形满意两侧对称，即可冲洗创面，直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24～48h，10天后拆线，口内7～9天拆线。术后加压包扎3天，常规抗菌治疗。

　　二、颧骨颧弓整形手术的禁忌症：

　　1、患处急慢性疾病者。

　　2、审美观念奇特，不符合正常标准者。

　　3、不适宜手术的传染性疾病者。

 

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