去颊脂垫整形手术只将脱出的脂肪切除,防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4~6 g脂肪即可,两侧等量切除,如术前有明显的两侧充盈程度不同,可作不等量切除。
颊脂垫去除术可以单独进行,也可以与其他面部美容手术;如面颈部除皱术、正颌和咬肌肥大切除术同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时,可经口外切口做颊脂垫切除。
有人认为手术只要去除颊脂垫的体部和颊突的脂肪,总量可达50%,去除翼腭突、颞深突和翼突的脂肪对于面容的改善没有意义。术中切除应采取保守 的态度,有时只需去除1~2 g脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5 g也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。
也有主张在去除部分颊脂垫的同时,在腮腺导管开口的上下各做一个半月形的黏膜切除。