面部采用黄金分割点分成上中下三等份,小颏畸形患者下三分之一较短,通过颏部整形术可以改善。颏部整形术有假体充填隆颏术、自体骨移植隆颏术和颏部截骨前移,小颏畸形矫正术这些方法。对待不同的患者可采用不同的患者可采用不同的手术方法。
首先根据患者的彩色照片,头颅X光片来选择手术方法,设计改变的程度。假体充填隆颏术主要适用于轻中度颏部短缩而咬颌关系正常的患者。
可供选择的假体有高密度聚乙烯MEDPOR、硅胶等。目前多采用硅胶假体植入的方法。
硅胶有重量轻、质软、易塑形的优点,术后外观理想。手术操作比较简单,我们采用口内入路,在下颌前庭沟上外0.5CM处作小切口.长约1.5CM,在骨膜下分离,形成适当大小的腔穴,将硅胶假体雕刻塑形后置入。调整假体的位置和外形即可达到颏部丰满的效果。
术后应减少活动,保持口腔卫生, 口服消炎药3天,7天后拆线。术后局部略有肿胀,可很快消退。有的人在颏部后缩的同时还有“下颌脂肪堆积”,即‘双下巴',我们可二期行下颌吸脂术,可以简单而迅速的去除多余的脂肪,恢复下颌鲜明的轮廓。
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