整形思密达

女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。肉毒素 瘦脸原理就是治疗肌肉神经功能亢进的药物。对于咬肌肥大的求美者，在咬肌处注射，让药物作用于神经和肌肉，使肌肉来自神经的冲动被阻断，对肌肉起到暂时性 的麻痹，致使肌肉萎缩，达到瘦脸的目的。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部 两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。

由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学 者将大量的研究集中在“嚼肌肥大”的药物治疗。1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。 Smyth建议将这一技术作为“嚼肌肥大”的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添 翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低 和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。

A型肉毒素什么时候起效？A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆起疲累现象，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入A型肉毒索后1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。

严格执行食品管理法，对罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存应作卫生检查，如罐头顶部膨隆，食品的色、味、香有改变，或食品呈乳酪样酸臭时， 应禁止出售和禁止食用，口服上述食品已出现症状者应及早到医院诊治，对同食者发生肉毒中毒症状，未发病者应立即注射多价抗毒素１０００－２０００Ｕ，以防 止发病。 抗毒素的使用在发病２４小时内或眼肌瘫痪前注射最有效，但如已贻误，仍应注射，因在一些病人发病后结肠中仍有毒素吸收，所以大家要注意好卫生。

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