决定疤痕是否美丽的两大原因
决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。如果在伤口缝合期没有施行有效而持久的压力,等到疤痕生成,就已经来不及了,因此不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。
1、体质方面来说,最有名的就是蟹足肿,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深,就越容易留下疤痕,这也是体质因素。
2、除了体质之外,张力更是影响疤痕美丑的主因,张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比,张力越大表示伤口裂开的倾 向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。
疤痕修复问题重在预防
皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过 如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期 间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成 熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因应环境而不断更新,它不只是伤口上的一团肉, 而且是一个有生命、充满变化的组织,所以疤痕的处理必须针对原因,并非一成不变的。
祛除疤痕的一般方法:
Z字整形法
若伤口本身承受了太多张力,疤痕会变宽,甚至隆起。因此,整形外科医师会依肌肉作用的方向作Z字整形术将疤痕的方向改变。
压迫法
新产生的疤痕若能长期压迫,可以使疤痕早日成熟,这也就是临床上我们使用胶布或硅胶片贴于新生疤痕上的原因。
注射法
若疤痕间开始出现痒痛,或逐渐肥厚起来,就可以在疤痕中注射荷尔蒙,大约一个月打一次。通常不会有什么副作用,除了一部份妇女在注射后可能会使月经周期不规则。
磨皮手术
若有多处凹陷的细小疤痕,例如青春痘疤,就可以用雷射或机械式磨皮手术磨平疤痕,但是高起的肥厚疤则不适用。
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